osteoporoza

osteoporoza

20. октобар – Светски дан борбе против остеопорозе КАДА ЗАБОЛИ, ЗНАЧИ ДА ЈЕ КАСНО Када је реч о остеопорози, у Служби физикалне медицине и рехабилитације у смедеревској Општој болници „Свети Лука“ затворен је круг од превентиве, дијагностиковања, лечења до обучавања за даљи начин живота Остеопороза јесте болест савременог друштва, због начина живота, пре свега седалног начина рада, са веома мало физичке активности. То да је мање физичке aктивности примећује се и у дечјем узрасту. Због менопаузе, проблем са остеопорозом имају жене које су циљна група за дијагностиковање ове болести. Ипак, има све више и младих жена, али и мушкараца, који имају дијагностиковану и недијагностиковану остеопорозу. - Стандарди и нормативи за лечења остеопорозe постављени према некадашњим параметрима, за менопаузалне жене, од 47 године живота. Сада је све више младих жена и та граница је померена, негде, на 45 година. С тим што параметри који важе за жене тешко су применљиви за мушкарце којих има све више. Само да напоменем да на централни DEXA апарат који наша установа нема, овде имамо периферну ултразвучну дијагностику, преко пете, пацијенте шаљемо у терцијерне здравствене установе, и баждарење тих апрата урађено је према менопаузалним женама од 45 године. Када пошаљемо мушкарца, за кога сумњамо да има остеопорузу из разних разлога, питање је колико су валидни резултати. Те резултате увек узимамо са резервом, ако не испуњава друге критеријуме – каже др Горица Јанковић, физијатар-реуматолог, начелница Службе физикалне медицине и рехабилитације у смедеревској Општој болници „Свети Лука“. У Служби ради пет физијатара и сви се подједнако баве дијагностиковањем и лечењем остеопорозе. - Код мене као субспецијалисте реуматолога долази највећи број, али подједанко раде и моје колеге. Велики је број оболеллих код који је дијагностикована остеопороза. Због свега тога, радимо доста и на превенцији. Имамо добру сарадњу са Домом здравља и са специјалистима опште медицине. Лекари у примарној здравственој заштити узимањем анемнестичких података код жена, раде тријажу, односно сумњу и код тих особа често дијагностикујемо остеопенију. Нама је то и циљ да откријемо болест у почетној фази. Важно је на време да октријемо почетну проређеност коштаног ткива, потом је лечимо да жена не уђе у остеопорозу – истиче докторка. Остепороза је нема болест, не боли, али када заболи, значи да је већ касно. - Тада лечимо остеопорозу да је зауставимо у тој фази и да побољшамо стање пацијената. Светски златни стандаед за лечење остеопорозе су бифосфонати. Ми се овде придржавано свих водича за лечење остопорозе. Осим медикаментозне терапије која подразумева праћење лабораторијских налаза, пацијенти су укључени у физикални третман. Ту се оболели обучавају да воде живот примерен својим могућностима, уз физичку активност која је, такође, примерена могућностима. Када је реч о остеопорози у нашој Служби је затворен круг од превентиве, дијагностиковања, лечења до обучавања за даљи начин живота. Основни проблем за настајање остеопорозе јесте хормонски поремећај у смислу природног гашење репродуктивсног периода живота жене. Самњење естрогена који утиче на метаболизам калцијума. Међутим, ту су све више аутоимунa обољења, као што су одређене системске болести везивног ткива, Хашимото тиреоидитис… - Често видимо да је узрок остопорозе неко системско обољење или употреба одређених лекова који су неопходни у терапији других обољења. Доста има пацијената које лече психијатри. Антидепресиви и други антипсихотици дају дозирано одређени поремећај у метаболизму калцијума и изградње коштаног ткива. Да не помињемо терапију гликокортикоидима и другим лековима хормонског типа који утичу на метаболизам. Превенција остопорозе јесте здрав начин живота: правилна исхрана, дозирана физичка активност, јер све мање се крећемо, радимо у башти и друге физичке послове, а све више седимо док радимо на компјутеру или гледамо телевизијски програм. - Важно је излагање сунцу да бисмо имали довољно витамина Д. Најкавлитенији витамин Д не уноси се храном, већ се ствара у кожи. У одређеним лабораторијама ради се ниво витамина Д3, и може да се констатује да је више од 90 одсто у одређеној хиповитаминози. Код многих га има само у траговима. То је данас проблем светске популације. У данашње време потребно је излагати се сунцу у прописано време, али ипак мора да се уноси суплементација витамина Д - истиче др Горица Јанковић, физијатар-реуматолог, начелница Службе физикалне медицине и рехабилитације у смедеревској Општој болници „Свети Лука“. Д. П. АНТРФИЛЕ СТАТИСТИКА Светски дан борбе против остеопорозе обележава се широм света 20. октобра. Према проценама, у Србији од остеопорозе болује око 400.000 људи, углавном жена. Ово обољење се махом јавља после педесете године живота као последица смањења коштане масе и поремећаја грађе костију, због чега кости постају крте и подложне преломима.